Esse sentimento de
incapacidade e perda de controle tem sobre tudo um motivo:
não confiamos em nós mesmos.
Essa falta de confiança na nossa capacidade de enfrentar a
vida nos deixa uma perma nente sensação de medo e preocupação. Exigimos de nós e dos outros um tal perfeccionismo que
somos implacáveis quando alguém (inclusive nós) comete um
erro. Assumimos responsabilidades em excesso por que estamos sempre procurando atender às expectativas alheias que nos julguem negativamente se dissermos “não”.
Ficamos inseguros demais quando precisamos fazer uma escolha, consultamos amigos e especialistas e, muitas vezes, de pois
de finalmente tomamos uma decisão, nos criticamos e nos
acusamos, achando que fazemos tudo errado. Não confiamos
em nosso instinto paterno ou materno (acabei de ler um artigo
na Child dizendo que jamais os pais ficaram tão ansiosos com a
possibilidade de cometer erros, apesar de terem acertado) e sobre carregamos nossos filhos com inúmeras atividades que, por
sua vez, nos sobrecarregam, por que temos de levá-los de um lado para outro, além de pagar por tudo. Agimos impulsivamente e obedecemos aos padrões impostos pela sociedade, em vez
de confiar em nossos sentimentos. Em vez de parar e pensar,
nos ocupamos ao máximo. Parece que esquecemos que há dentro de cada um de nós a
fonte de sabedoria necessária para conduzir nossas vidas. Em
vez de entrar em conta to com ela, nos limitamos a enxergar apenas nossos próprios problemas – “Eu me sinto intimidado, não
consigo dizer não”, “Fico super inseguro quando preciso tomar
uma decisão”, “Sou tímido, tenho uma dificuldade enorme em
apontar o que quero”, “Sou impulsivo, não sei me controlar”. É
claro que esses pensamentos não ajudam em nada não é possível confiar em nós mesmos quando só enxergamos nossos aspectos negativos.
Apesar disso, esses sentimentos de baixa autoconfiança são
cuidadosamente cultivados em nós. A mídia se encarrega demostrar nossas falhas para vender seus produtos.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma de psicoterapia que se baseia no conhecimento da psicologia. Ela abrange métodos específicos e não-específicos (com relação aos transtornos emocionais) e em conhecimento psicológico a respeito da maneira como seres humanos modificam seu comportamento, têm por fim uma melhora sistemática dos problemas tratados.
Terapia Cognitivo Comportamental
sábado, 28 de novembro de 2015
segunda-feira, 16 de novembro de 2015
Assertividade ou agressividade?
O comportamento assertivo pode envolver a produção de
consequências reforçadoras diversas tanto para o indivíduo
que age assertivamente, quanto para o grupo com o qual
interage. O comportamento assertivo pode também produzir
consequências aversivas, sendo que ambas – as reforçadoras
e as aversivas – podem constituir um produto imediato ou
atrasado desse comportamento.
O tema da assertividade, ou os
padrões que se tornaram socialmente eficazes de expressão
de sentimentos na cultura ocidental moderna por meio
do exame de processos comportamentais descritos como
“autocontrole”. Assim, espera-se contribuir para uma especificação
das relações comportamentais que possivelmente
definem assertividade. O aspecto central da análise a ser
desenvolvida consiste das possíveis relações entre assertividade
e autocontrole, uma relação pouco referida na literatura
sobre assertividade. Ao explorar essas relações, o que se
busca é promover a articulação de duas áreas de pesquisa
bastante relevantes na psicologia e, com isso, aumentar o
alcance de uma apreciação dos fenômenos relativos à assertividade,
por exemplo, no contexto clínico onde o tema
é recorrente.
O comportamento assertivo é frequentemente contrastado
com os comportamentos agressivo e passivo. Na literatura da
terapia comportamental é muito comum encontrar definições
desses comportamentos baseadas em suas características
topográficas. Assim, comportamentos assertivos tendem a
se caracterizar por maior contato visual entre o indivíduo
assertivo e seu interlocutor, maior uso de afirmações dotadas
de afeto, tom de voz audível, verbalizações de maior
duração, uso adequado de características paralinguísticas da
fala (como fluência, variabilidade de expressões, vivacidade).
A postura corporal, os gestos utilizados, a distância
do interlocutor e as expressões faciais do indivíduo também
são diferentes entre o comportamento assertivo e os comportamentos
agressivos e passivos. Segundo Hull e Schroeder
(1979), são características típicas do comportamento passivo:
não olhar o interlocutor diretamente nos olhos; usar um
tom de voz suave, hesitante, com uma pequena entonação
que transmite vacilação; falar de maneira pouco clara e se
posicionar curvadamente, sem encarar o interlocutor. Já
no comportamento agressivo, de acordo com os autores, o
indivíduo ‘tem um olhar fulminante’; usa um tom de voz
que transmite raiva e ressentimento; fala muito alto e sem
hesitação, encara o interlocutor e fala imediatamente, quase
interrompendo o interlocutor.
domingo, 15 de novembro de 2015
Conceito: sexo
Em toda a sua misteriosidade, a vida amorosa, é dificilmente definível, fugidia às racionalizações. Na
sua mais plena intimidade, parece apenas poder ser pressentida, intuída, vivida. Mas nem por isso
deixa de ser sondável ou sociologizável. Estranho é que a sociologia tenha desprezado ou deixado
à margem este universo que a todos nos toca, tão afetuosamente, até mesmo aos sociólogos — é o título de um recente artigo publicado na revista Sociology,
dando cobro ao ditado ("nunca é tarde para amar"…) que valida a possibilidade de descoberta de
amores tardios. O que se passa com a vida amorosa passa-se também com a sexualidade. Tão presente
e simultaneamente tão ausente. Presença disseminada pelo social: rentabilizada no comércio
pornográfico, na publicidade, na literatura; racionalizada em revistas de “educação sexual”; moralizada
em discursos eclesiásticos; divulgada, recontada, idealizada, segregada. Mas tão ausente das
análises sociológicas. A sociologia tem estudado as relações pré-nupciais, a escolha de cônjuges,
o funcionamento das famílias, o divórcio, a reconstrução das famílias… mas pouco se sabe sobre a
vida amorosa e a sexualidade. Apenas o que se circunscreve ao parentesco, casamento, família
ou proibição de incesto, numa perspectiva que Foucault qualifica de “repressiva” e “utilitarista”. O amor é um jogo — diz-se — mas é também uma prática de poder orientada sobre o saber do outros
que a sociologia deve explorar. Quais as sexualidades da sexualidade e os amores do amor na
sua pluralidade conjugatória? As representações sociais sobre a sexualidade e a vida amorosa
interessam-nos ainda na medida em que, através delas, podemos melhor perceber a
natureza “construtivista” de ambos os fenômenos, em todas as suas dimensões sociais. De facto,
a rejeição da “hipótese repressiva”, por parte de Foucault, convida-nos a olhar a sexualidade e
a “linguagem” do amor como discursividades. As críticas dirigidas à “hipótese repressiva”, que
tanto contribuíram para desmistificar uma era como a vitoriana — que não apenas se caracterizou por
uma repressão da sexualidade mas também contemplou uma ampla produção, categorização
e multiplicação dos discursos sobre a sexualidade ("dispositivos da sexualidade") — sugerem-nos que
se, na verdade, há uma “sexualidade reprimida”, o importante é descobrir porque se produz tal afirmação
e se reproduz a representação. A diferentes formas de sexualidade associam-se, com efeito,
diferentes formas discursivas e representacionais. Que representações teriam os portugueses
sobre alguns aspectos da sua sexualidade e vida amorosa?
No Inquérito realizado, trabalhámos apenas alguns indicadores sobre: interditos da sexualidade;
suas valorações; condições necessárias e suficientes para o relacionamento sexual; iniciação
sexual (quando, onde e com quem); métodos contraceptivos; atitudes face à AIDS;
permissividades sexuais (o aceitável e não aceitável); e, finalmente, alguns aspectos relacionados com
a pornografia. A problemática de partida movia-nos na tentativa de descobrir diferentes morais sexuais
em diferentes contextos sociais. As dimensões analíticas entretanto construídas arrastavam
algumas hipóteses de investigação: a difusão da planificação familiar teria ajudado à modulação de
uma nova sexualidade? As atitudes em relação à sexualidade seriam de natureza mais romântica ou
mais hedonista? Com valências mais confluenciais ou conflituais? A “hipótese da diversidade” prevaleceria sobre a “hipótese repressiva"? As jovens gerações estariam a aderir a uma nova ética sexual?
Em todas as questões relacionadas com a sexualidade, sempre se rejeitou a ideia que a toma
como qualquer imaginável libido natural. Embora a sexualidade seja vivida corporalmente. A sociologia da sexualidade não é, pois, a sociologia
de uma ato meramente biológico — dos mais repetitivos e banais atos da vida quotidiana.
As normatividades da vida sexual e amorosa encontram-se, de facto, prescritas e proscritas por
diversos espaços, tempos, modos e ritos. A própria inquirição sociológica destes temas não deixa de
ser problemática. Quando realizámos o pré-teste do questionário, alguns entrevistados
acharam indiscretas algumas das questões colocadas. Na versão final do questionário que haveria de
ser utilizado decidiu-se que apenas um parte dessas questões fossem directamente colocadas
aos inquiridos. Quanto às de teor mais “reservado” ou “delicado”, os entrevistadores foram instruídos
para que, sempre que notassem algum embaraço por parte dos respondentes, adoptassem uma
estratégia facilitadora: entregavam-lhes uma folha com as questões mais “problemáticas” e um
envelope para que devolvessem as respostas, com portes pagos e anonimato garantido. A
percentagem de “não-respostas” foi, contudo, bastante significativa, em algumas questões. As
respostas através das não-respostas não deixam de ser ilustrativas. A sua análise passa, afinal,
pela explicação da “gestão social dos silêncios”. Essas respostas não ditas (ou ditas em forma
de silêncio…) são, como outras metáforas do sexo, uma forma de simbolização do social,
uma manifestação de resistência relativamente a uma determinada economia da ordem, da contenção,
dos filtros normativos que regulam a vida amorosa e sexual. E quanto às respostas que nos foram
dadas, restam sempre muitas dúvidas sobre a sua fidedignidade. Neste sentido, as hipóteses
de interpretação levantadas devem ser olhadas com desconfiança. Mas os receios em inquirir um
domínio tão problemático não deverão desencorajar-nos de tentar interpretá-lo.
Amor ou sexo: uma questão de género
Cedo descobrimos que o sexo não tem o mesmo sentido ao considerar-se o género dos inquiridos. Para
a maioria das mulheres (62%), o sexo apenas tem sentido com amor; entre os homens não existe uma
tal unanimidade. É como se, entre as mulheres, o prazer se fundisse com o amor; enquanto que, para
os homens, o desfrute do prazer não implica a necessidade de um envolvimento amoroso. Mesmo
levando em linha de conta que a palavra “amor” não tem o mesmo significado para homens e
mulheres, estas parecem investir bastante mais no que em sentido lato se pode entender por amor. Não se trata, evidentemente, de uma característica inata ou biológica mas, tão-somente, do produto
de uma identidade feminina socialmente construída em torno do “sensível” e do “afetuoso”, à qual
as próprias mulheres procurarão dar um sentido valorativo, uma vez que a sociedade continua
a desvalorizá-las noutros campos da vida social. Aliás, diversos estudos têm acentuado as limitações
que os homens têm em exteriorizar as suas emoções e afetos,veiculando também a ideia de
que tendem a isolar a sexualidade da esfera da paixão.Ou seja, para alguns homens a
atividade sexual aporta gratificações outras que não apenas, ou predominantemente, as afetivas — as quais serão mais valorizadas pelas mulheres.
Numa sociedade governada por uma moral rígida, como foi a sociedade portuguesa até aos anos
70, teriam ainda de surgir manifestações residuais de alguma intolerância quanto às relações
pré-matrimoniais. As mais velhas gerações inquiridas acabam ainda por veicular essa
mentalidade interditória. Contudo, a geração que chegou à puberdade ao longo dos anos 80 dá mostras
de uma maior tolerância perante a possibilidade de as relações sexuais ocorrerem antes do casamento.
Aliás, diversos factores têm contribuído para uma maior recorrência das relações pré-matrimoniais, como
o prova a teoria dos “meios, motivos e oportunidades”. Baseado em algumas teorias criminológicas
e comparando os factores que levam ao crime com aqueles outros que viabilizam as relações
pré-matrimoniais, Robert Walsh conclui que, em ambos os casos, os meios, os motivos e a
ocasião… fazem o “ladrão” (ainda persiste a representação de que a virgindade é roubada). No
plano da sexualidade, Walsh sustenta que os meios manifestam-se, entre os jovens, a idades
mais precoces (mais rápida maturidade biológica); os motivos são incrementados por
“holofotes” publicitários (TV, cinema, vídeos, música); quanto às oportunidades não vão faltando: ou
pela crescente incorporação da mulher no sistema educacional e no mercado de trabalho, ou porque
os filhos ficam em casa mais “à-vontade”, ou porque a divulgação dos métodos contraceptivos afasta
o temor de gravidezes indesejadas.
Neste campo, contudo, várias moralidades se confrontam: para as mulheres é ainda defendida
uma virtuosidade que pressupõe abstinência fora do quadro das relações matrimoniais. As
mulheres sexualmente muito vividas continuam a merecer um olhar de desconfiança e reprovação
por parte da sociedade “respeitável”. Em contrapartida, os homens desfrutam de uma
maior permissividade, não apenas antes como depois do casamento. O adultério, por exemplo,
quando praticado pela mulher, é visto como uma transgressão imperdoável, nada comparável ao adultério praticado pelos homens, tomado como uma fraqueza — lamentável mas perdoável. Como
quer que seja, a iniciação sexual tem-se antecipado bastante à inserção conjugal. Como adiante
veremos, os mais jovens chegam ao casamento com uma já longa experiência sexual, o que
não acontecia, em tão larga extensão, com as mais velhas gerações, nomeadamente as mulheres.
Outrora havia uma transição mais brusca entre um pequeno período de (possível) iniciação sexual e
o casamento. A iniciação sexual entre os jovens baseava-se em encontros furtivos e
clandestinos. Atualmente, a sexualidade é, entre as jovens gerações, normalmente experimentada
antes do casamento.
Entre um modelo de abstinência e um modelo de permissividade — com ou sem presença de amor —,
os portugueses parecem viver num modelo de padrão-duplo, de natureza mais ortodoxa que
transicional, ou seja: permissividade para os homens contra uma relativa abstinência para as mulheres. Contudo, não obstante a vigência deste padrão-duplo, hoje em dia é menos dramatizada
a possibilidade de as mulheres poderem ter relações pré-matrimoniais. Por outras palavras, parece
esbater-se a secular equivalência entre o feminino e a espera ou a resignação.
segunda-feira, 5 de outubro de 2015
Imagem corporal e sua satisfação.
A sociedade atual é cada vez mais exigente e, embora vigore uma
democracia de pensamentos e ideias em muitos países, a verdade é que também se
generalizam padrões e se impõem sentidos estéticos do belo e do aceitável. Na
perseguição de uma imagem corporal ideal, algumas pessoas sujeitam-se a
sacrifícios, dietas, ingerem medicamentos, fazendo depender a sua auto-estima de um
padrão estético idealizado (in revista XIS).
No entanto, a imagem corporal de cada um é
baseada essencialmente na auto-estima e não na aparência física.
Por outro lado, , mostraram que o nível de satisfação foi comensurado com o nível de autoaceitação.
Uma alta auto-estima, desta maneira, correlaciona-se fortemente com a
aceitação do autoconceito físico de cada um.
Segundo Fox (1988), citado por Jacob (1994), a imagem corporal
compreende competência, auto-eficácia, autoconfiança contribuindo, assim, para a
auto-estima. Tudo o que se relacionada apresenta consequências como um dado
adquirido por natureza. Sendo assim, a auto-estima e imagem corporal ao estarem
relacionadas, também apresentam as suas consequências:
- Uma imagem corporal negativa pode determinar o aparecimento de baixa
auto-estima e depressão ou seja, sofrimento (Becker, 1999).
A ligação entre uma
baixa auto-estima com uma imagem corporal distorcida é óbvia (Richardson, 1997);
Segundo Cruz (1996), citado por Senra (2002), “resultados de investigações
já realizadas sugerem claramente que uma auto-estima mais positiva e níveis mais
elevados de auto-conceito estão associados a níveis mais elevados de aptidão física,
nomeadamente em termos de força física e gordura corporal.”
Segundo Blasco et al. (1997) o fator satisfação/insatisfação com a imagem
corporal pode estar associado ao sexo.
Segundo Lutter (1996), a imagem corporal é
muito mais problemática para as raparigas do que para os rapazes. Assim, Jacob
(1994), confirma que há tendência para que o sexo masculino esteja mais satisfeito
com a imagem corporal do que o sexo feminino, numa mesma idade. Relativamente
à idade há tendência para que a imagem corporal diminua com o avanço desta
(Jacob, 1994).
Um estudo realizado por Batista (2000) revela que existe maior satisfação da
imagem corporal em indivíduos envolvidos em atividades desportivas relativamente
aos que não praticam nenhuma atividade. No entanto entre os indivíduos
praticantes, aqueles que participam em atividades a nível competitivo têm menor
satisfação com a imagem corporal dos que participam em atividades de lazer.
É comum, em modalidades como a aeróbica, “encontrarem-se alunos (as)
extremamente “fit” achando que têm de emagrecer ou a percepcionarem-se de forma
negativa e frequentemente irreal. Para essas situações, dois cenários podem
geralmente prever-se, caso o reforço mantido seja concentrado na imagem corporal:
no primeiro, os alunos ficam o tempo suficiente para que o programa de treino tenha
os seus benefícios, sentem as alterações e, como atingiram o que pretendiam a curto
prazo, abandonam a atividade; no segundo, os alunos não observam alterações na
sua aparência em curto espaço de tempo e vão-se embora do mesmo modo” (Senra,
2002).
De acordo com Vilas-Boas (1996), a valorização da prática regular de
atividades físicas parece estar relacionada com as preocupações crescentes com a
saúde e, sobretudo, com a imagem do corpo. Por outro lado, a necessidade de
Revisão da Literatura
12
acompanhar as tendências comportamentais de determinados grupos, nomeadamente
da moda, são aspectos importantes na procura de atividades ligadas ao fitness.
Valorização profissional e sua importância .
No mundo atual os contrastes ficam iminentes, pois, observam-se os
grandes e constantes avanços tecnológicos que trazem uma quantidade significativa
de informações que envolvem a humanidade, surgindo desenvolvimento. Estas
mudanças geram, por sua vez, uma realidade mundial inovadora, em que, novas
demandas e uma exigência cada vez maior por processos contínuos de adaptações
e flexibilidade que norteiam a vida da sociedade.
Nesse sentido, o fator humano é exigido ao extremo, tendo que se
adaptar a essa turbulência contínua, principalmente, dentro das organizações, sendo
por vezes pressionado por seus diretores para responder positivamente a essas
mudanças.
O fato é que, o colaborador é “peça” indispensável e decisiva para a
empresa, sendo gerador do seu sucesso ou insucesso, devendo a empresa, dar
condições físicas e psicológicas para o bem estar dos mesmos, promovendo assim,
um ambiente em que se possa encontrar satisfação, desse modo, as metas
organizacionais e individuais poderão mais precisamente ser alcançadas, mediante
a simetria de ambos os objetivos.
Para Henry Ford (1997) apud Lacombe (2005, p. 16) “as duas coisas mais
importantes de uma empresa não aparecem em seus demonstrativos financeiros:
sua reputação e suas pessoas”.
As pessoas para qualquer empresa são o motor
central que faz o funcionamento e o seu progresso. Sem seus colaboradores as
empresas não alcançariam o sucesso.
Devido à procura pelo crescimento exagerado, as organizações tendem
às vezes desprezar a valorização dos funcionários, deixando para trás a visão
holística, querendo obter maiores lucros, fazendo com que a satisfação das
necessidades de quem colabora diretamente para o crescimento da empresa.
Dignidade, Realização, Reconhecimento, Segurança, Perspectivas promissoras.
Essas são as
cinco condições fundamentais e os principais indicadores da verdadeira valorização profissional.
A Dignidade é determinada pelo respeito que a sua presença impõe. A certeza interior que
você tem de que está fazendo o melhor, da melhor maneira possível e que ninguém, em momento
algum poderá desestabilizar a sua atuação.
A Realização Profissional se dá quando você consegue ver materializado as suas idéias sem
intervenções, sem mutilações, sem comprometimentos. A sensação maravilhosa de ver que o
seu trabalho teve princípio, meio e fim.
Aí vem o Reconhecimento Profissional aquela impagável manifestação do mercado (não apenas
do cliente) de que o seu trabalho é diferenciado e valioso.
Nenhum profissional poderá se sentir valorizado se estiver se sentindo inseguro na relação
com o mercado. A Segurança, portanto, é uma condição absolutamente indispensável para
determinar que você tem Valorização Profissional. Se você não se sentir seguro, nunca irá fazer
bons negócios. O problema com a segurança é que esse é um sentimento que você precisa
conquistar. Não é dado pelos outros.
A Perspectiva Promissora fecha esse nosso pequeno conjunto de indicadores de valorização profissional. Se o seu trabalho não lhe dá perspectiva, você não tem uma vida ligada a esse
trabalho. Ele, definitivamente, não vale a pena.
sábado, 29 de agosto de 2015
Relaxamento e a psicologia.
Bem-estar é um conceito individualista e começa com a auto-exploração de aprender e descobrir o que funciona melhor para você. Estamos constantemente a receber recomendações e informações para a prática do exercício físico como sendo o método mais eficaz para promover e melhorar a nossa saúde. Eu também concordo. O relaxamento é uma outra forma bastante eficaz para atingir harmonia, equilíbrio físico e mental. Enquanto há uma verdade fundamentando este fato, a maioria das pessoas ainda não usa o exercício nem o relaxamento como um meio para melhorar as funções corporais e consequentemente as mentais. Quanto mais você se familiarizar com o seu corpo e com as suas potencialidades mais eficaz ele se tornará e mais sabiamente funcionará a seu favor. Apesar de existirem muitas formas de poder promover os ganhos associados à pratica de exercício físico, seja com levantamento de pesos, corrida, natação, classes de cardio-fitness, caminhadas, métodos pelos quais você pode melhorar sua saúde geral, o maior benefício reside na autoconsciência corporal. Sempre que existe um diagnóstico que possa beneficiar do aumento da consciência que se tem do corpo, implemento nos programas de tratamento técnicas e estratégias que facilitem e promovam essa consciência (por exemplo o relaxamento progressivo de jacobson, relaxamento autogénico de Schultz, relaxamento imagético, caminhar, técnicas de respiração, entre outras). Findo o programa de tratamento alguns dos meus clientes saem com uma consciência aumentada do seu corpo, e também se sentem mais ligados a si mesmos. Esta ligação oferece um aumento de energia, clareza mental, aptidão física, e equilíbrio emocional.
Você provavelmente já ouviu o termo “memória muscular “. Toda a atividade feita durante o dia é “registada” na sua memória muscular – acabando por se tornar num comportamento ou hábito.Como James Allen disse uma vez:
“Os homens imaginam que o pensamento pode ser mantido em segredo, mas não pode, mais rapidamente se cristaliza em hábito, e o hábito solidifica-se em circunstâncias.”
Esta é certamente uma afirmação verdadeira quando se trata da memória do músculo, assim como de qualquer comportamento repetido ao longo do tempo. Por exemplo, ambas, as más e as boas posturas, os comportamentos adequados ou os inadequados são registados quer na memoria dos músculos quer no cérebro. Boas posturas conduzem a melhores posturas, e más posturas conduzem a piores posturas. O mesmo se verifica para qualquer comportamento.
Um exemplo negativo disso é quando o stress se acumula no nosso corpo como tensão muscular. Se a tensão não é ativamente libertada, ela é armazenada nos músculos. O músculo não tem escolha a não ser incorporar a tensão em posições estáticas. Por outras palavras, quanto mais tensão é acumulada, menos flexíveis nos tornamos. E isto é igualmente verdadeiro em termos cognitivos e emocionais.
É surpreendente que tão poucas pessoas utilizem a arte de relaxar. Relaxar é mais do que livrar-se da tensão de um dia de trabalho, e é mais do que a ausência de “stress”. É algo positivo e agradável. É uma sensação na qual se experimenta paz de espírito. Para relaxar de verdade, é necessário tonar-se sensível às próprias necessidades fundamentais de paz, autoconhecimento e reflexão, e estar disposto a reconhecer tais necessidades, ao invés de ignorá-las ou subestimá-las. As pressões constantes da vida quotidiana causam grandes prejuízos ao bem-estar físico e mental de milhões de pessoas todos os anos.
Assunto sério: Fobia Social
A fobia social (FS) representa um problema grave de saúde
mental com características incapacitantes em suas diferentes
formas de apresentação. A mais comum é o medo de ser humilhado
ou ridicularizado em situações sociais por apresentar atitudes
inadequadas ou sintomas de ansiedade como tremor, rubor,
sudorese excessiva e desatenção. A interação social torna-se mais
ameaçadora se for associada a um descontrole motor observável
em comportamentos como beber, comer ou escrever.
A FS pode ser caracterizada como generalizada ou circunscrita,
dependendo da quantidade ou diversidade das situações sociais
temidas. Estima-se prevalência entre 2,5 e 13,3% de ambos os tipos,
para toda a vida em estudos populacionais americanos. Em adultos,
é mais freqüente em mulheres e tem início na adolescência, embora
muitos adultos relatem sintomas desde a infância. Em crianças, é tão
comum no sexo feminino quanto no masculino. Indivíduos com FS,
independentemente da faixa etária, têm maior risco de apresentar outros
diagnósticos psiquiátricos como transtorno de ansiedade generalizada,
depressão, fobia específica e dependência de substâncias psicoativas
como álcool e tranqüilizantes. Além disso, muitos indivíduos
apresentam características do transtorno evitativo de personalidade
(TEP), um padrão duradouro de esquiva do contato interpessoal, que
é considerado por alguns autores como a forma mais grave da FS,
com maior tempo de doença e de número e variedade de situações
sociais temidas. Múltiplos são os possíveis fatores relacionados à etiologia da FS.
Estudos familiares demonstram um padrão de agregação familiar de
FS, principalmente do subtipo generalizada. A maior incidência de
FS em parentes de primeiro grau de indivíduos acometidos sugere
que, pelo menos parcialmente, esse transtorno seja geneticamente
herdado. Estudos genéticos mais recentes sugerem a possibilidade de
herança poligênica, com genes candidatos em pesquisa.8 Em estudos
de neuroimagem funcional, realizados por meio de ressonância
magnética (RMN) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET),
observa-se a hiperestimulação de estruturas temporais (amígdala,
córtex pré-frontal, hipocampo e núcleo estriado) em resposta a
imagens aleatórias de faces humanas – o que sugere um sistema
límbico hipersensível não somente a estímulos nocivos, mas também
a estímulos considerados afetivamente neutros. Além da vulnerabilidade biológica citada em estudos genéticos
e neurobiológicos, uma área muito estudada é a relação entre
inibição comportamental (IC) – que inclui introversão, timidez,
esquiva e medo de pessoas e objetos estranhos - em bebês e
crianças pequenas e FS na adolescência ou início de vida adulta. A IC é um traço de temperamento definido como a tendência do
indivíduo a afastar-se frente a novidades. Quando presente, aumenta
em quatro a cinco vezes o risco de a criança ou o adolescente
desenvolver FS. No entanto, a presença de traços de temperamento
como timidez e IC não são suficientes para o desenvolvimento de FS,
pois nem todos os que apresentam tais características desenvolvem
o transtorno, o que reafirma a importância da associação dos fatores
ambientais e biológicos em sua etiologia. Além disso, pesquisas
em desenvolvimento infantil correlacionam inibição social precoce
com respostas de proteção e controle exagerados dos pais. Estas,
por sua vez, reforçam o retraimento da criança e conseqüentemente
dificultam a exposição a situações sociais, formando um ciclo
vicioso.
Manejo de estresse e relaxamento :
As técnicas de manejo de estresse e relaxamento são utilizadas
no tratamento da FS com o objetivo de fazer com que o paciente
aprenda a ter maior controle das respostas fisiológicas próprias da
ansiedade. Dessa forma, tais técnicas são bastante utilizadas no
tratamento de todos os quadros ansiosos.
No manejo do estresse, o paciente é orientado a identificar os
sinais que indicam um aumento de sua ansiedade e a utilizar a
distração e/ou um exercício respiratório de maneira a não permitir
que a ansiedade aumente.
As técnicas de relaxamento em geral são úteis na diminuição da
ansiedade basal e também favorecem a percepção do autocontrole
da ansiedade. A mais utilizada é a de Jacobson, que orienta o
paciente a observar cada grupo muscular de maneira a identificar
a tensão e propiciar o relaxamento do mesmo.
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